Según una investigación publicada en la revista Heart Failure, de la Sociedad Europea de Cardiología, el tamaño de la pupila predice la muerte y el reingreso hospitalario en pacientes con insuficiencia cardíaca.
El autor del estudio, el doctor Kohei Nozaki, del Hospital Universitario Kitasato, en Japón, los resultados sugieren que el área de la pupila es una forma novedosa de identificar a los pacientes cardíacos con un riesgo elevado de muerte o reingreso hospitalario, lo que brinda una oportunidad para intervenir y mejorar las perspectivas.
Señaló que alrededor de 26 millones de personas en todo el mundo padecen actualmente insuficiencia cardíaca. Es una afección potencialmente mortal en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Nozaki indicó que los síntomas pueden ser dificultad para respirar, miembros hinchados y fatiga. Hasta el 45% de los pacientes ingresados en el hospital con insuficiencia cardíaca mueren en el año posterior al ingreso y la mayoría muere en el plazo de cinco años. Por ello, hay que encontrar mejores formas de identificar qué pacientes tienen más probabilidades de ser readmitidos o morir es crucial.
La función alterada del sistema autónomo del cuerpo, que controla la frecuencia cardíaca, la digestión, la respiración, etc., es una de las causas del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca La función autónoma generalmente se evalúa midiendo los cambios en la frecuencia cardíaca.
Este método es ineficaz en pacientes con un trastorno del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular, que es común en aquellos con insuficiencia cardíaca.
El área de la pupila es otra forma de evaluar la función autónoma y se ha utilizado en pacientes con enfermedad de Parkinson y diabetes. Este estudio examinó si el área de la pupila podría predecir el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Entre 2012 y 2017 se realizó un estudio 870 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda. La edad promedio fue de 67 años y el 37% eran mujeres, a quienes se midió el área de la pupila en ambos ojos al menos siete días después del ingreso hospitalario.
Los pacientes fueron divididos en dos grupos, de acuerdo al tamaño de la pupila, se pusieron gafas, esperaron cinco minutos para que sus ojos se adaptaran a la oscuridad y luego se tomaron fotos de los ojos. Fueron evaluados a una hora estándar ya que el sistema autónomo se ve afectado por la hora del día.
Durante el tiempo de seguimiento de 1.9 años, 131 pacientes fallecieron y 328 fueron reingresados por insuficiencia cardíaca. En comparación con el grupo de área de pupila grande, los del grupo de área de pupila pequeña tuvieron una tasa de supervivencia significativamente más baja y una tasa de readmisión significativamente mayor por insuficiencia cardíaca.
Al descartar otros factores que podrían afectar el pronóstico, como el índice de masa corporal (IMC) y la función renal, los pacientes con un área pupilar pequeña tenían un 28% menos de riesgo de mortalidad por todas las causas y un 18% menos riesgo de readmisión debido a insuficiencia cardíaca en comparación con pacientes con un área pupilar grande.
El área grande de la pupila se asoció consistentemente con una supervivencia favorable independientemente de la edad, el sexo y la presencia de un ritmo cardíaco normal o fibrilación auricular.
Nozaki señaló que el área de la pupila puede obtener de manera rápida y fácil y no invasiva y el estudio indica que podría usarse en la práctica clínica para predecir el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca y lo pacientes con un área de pupila pequeña podrían priorizarse para la rehabilitación cardíaca con actividad física, que se ha visto que mejora la función autónoma.
Asimismo, puntualizó que el área de la pupila no se puede usar en pacientes con retinopatía grave u otras enfermedades oculares.
Con información de: noticieros.televisa.com
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